記事リスト : 支援記録(ケース記録)
支援記録(ケース記録)の記入作業の「効率」と「精度」を高めるだけでなく、効果的な情報共有により、記録を「資産」として支援に活用して、福祉サービスの価値を持続的に高めていきましょう。
利用者様との雇用契約に基づき支援を行う「就労継続支援A型」では、利用者様お一人お一人に対して、日々の業務における細かな「イシュー ( 課題点 )」にも合理的な配慮を心がけつつ、そこから「カイゼン」すべき方向性を見出し、そのフィードバックを積み重ねていくことが、未来の大きな成果へとつながります。
このページでは、就労継続支援において、支援記録( ケース記録・サービス提供記録・経過記録 )などの情報から、より成果を上げるための「かんたん支援記録カンタン支援計画」の活用例をご紹介いたします。
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利用者様にサービスの提供を行った際には、その日のうちに記録を書くことが基本ではありますが、場合によっては当日中に時間が確保できずに、先延ばしになってしまうこともあるかもしれません。
それぞれの利用者様の支援記録( ≒ ケース記録・ケア記録・サービス提供記録・経過記録 )が「毎日漏れなく書かれているかどうか」を確認するために、各利用者様の記録を一覧表示して一つずつ見返してみることでも可能ですが、記録が「どの日にあって、どの日にないのか」を、ひと目で確認する方法を2つご紹介したいと思います。
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個別支援計画を日常的に意識して、日々の支援に活かしましょう。
福祉の支援においては、「関係者同士での連携」つまりチームでの支援体制づくりが欠かせません。基本となるのは、個別支援計画に基づいて、それぞれの支援関係者が共通の認識を持ちながら支援にあたることです。
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支援記録がExcelで運用される背景
支援記録をExcelで管理している福祉事業所は多く、特に小規模事業所では一般的な運用方法として定着しています。 背景には、厚生労働省や自治体の参考様式がExcel形式で提供されていることや、既存のパソコンですぐに運用を始められる点があります。
また、職員の多くがExcelに慣れているため、新しいシステムの操作教育が不要という点も導入されやすい理由の一つです。 利用者数が少ない段階では、Excelで作成し、紙に出力しファイリングするといった方法でも十分に対応できるケースは少なくありません。
Excel運用で起こりやすい課題と見直すタイミング
一方で、利用者数や職員数が増えてくると、Excel運用では徐々に管理負担が大きくなっていきます。 運用開始当初は問題が見えにくくても、日々の記録が蓄積される中で、現場ではさまざまな負担が発生します。
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福祉サービスを提供している事業所にとって、ケース記録を始めとする各種記録(サービス提供記録・支援記録・介護記録・ケア記録・経過記録・業務日誌など)はサービスを提供したことの証拠書類としての意味合いもありますが、「いつどのような支援をしたのか」ということを確認し、支援の方向性を改善していくための「情報資産」でもあります。
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ケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 ) に事業所独自の記録用紙やエクセルやワードのテンプレート(様式)などを使っているケースも少なくないと思います。
テンプレートを利用することで、記録の体裁を統一できるだけでなく、「何を書くべきか」という注目点を支援員同士で共有できるという効果もあります。さらに、記載すべきポイントをあらかじめ統一しておくことで、支援の方向性がブレにくくなるというメリットも期待できます。ここではもう一歩踏み込んで、記録をより“活かす”ための方法について考えてみましょう。
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「かんたん支援記録カンタン支援計画」ではケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を入力する際に適用される「共通テンプレート」や「個別テンプレート」を設定できますが、さらにもっと手軽に、端末ごとの記録用のテンプレート・定型文を登録しておくことも可能です。 ( 職員様ID単位での端末間の同期も可能です )
こちらの方法は、支援記録記入ページにて、テンプレートとして登録しておきたい内容を「内容」欄に入力し、「テンプレート登録」ボタンを押すだけで登録できますので、気軽に、簡単にご利用いただけます。
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ケア会議やケース会議など、事業所内で日々交わされる貴重な意見や情報。 それらはしっかりと次の支援に活かしていきたいものです。 「会議録は書いているけれど、そのままファイルに保管されて見返されない」「次の個別支援計画を作る時に、過去の会議内容を思い出すのが大変」といったお悩みを持つ支援員様も少なくないのではないでしょうか。
この記事では、より良い「その後の支援」や「次の個別支援計画」のために、会議録を単なる議事録ではなく「活きた資産」として活用していけるよう、生成AIを活用して「会議録を要約し、支援計画に直結させる」具体的な活用法をご紹介します。
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お知らせ : 弊社では F-SOAIP開発者である、埼玉県立大学 嶌末憲子教授 / 国際医療福祉大学大学院 小嶋章吾特任教授 のお二人と共に、F-SOAIP社会実装の検討にあたり、当システムを通じた障害福祉領域での効果検証を計画中です。 ご興味をお持ちの方は、お問い合わせ頂くか、ご試用お申し込み時にご連絡下さい。
F-SOAIP ( 生活支援記録法 ) : 支援記録の書き方に迷ったときにも。
ご存知の方も多いと思いますが、F-SOAIP は現代の代表的なケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )の記録手法のひとつです。 基礎となる枠組みは、記録フォーマットとして、「 F = 焦点・主題 」ごとに「 S = 利用者の主観情報 、 O = 支援者等の客観情報 、 A = 支援者の判断や解釈 、 I = 支援者による介入・実施内容 、P = 以降の支援での予定 」の各項目に分解・分類して記述していく、という点です。
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記録を記入する際には、明快な文章をひと思いに素早く書けることが理想的ではありますが、時間がなかったり、経験が不足していたり、パソコンによる入力が苦手だったり、と何らかのハードルを感じてしまう状況はあります。
また、日本語に慣れていない外国人支援員様にとっては、日本語で記入すること自体、とても難しいことではないでしょうか。
そんなハードルを乗り越えるべく、支援記録記入ページにて、内容欄に記入されたテキストを
ボタン一つで、記録の書き方の基本をおさえた「記録調の文体(叙述形式)」として、簡潔にまとめる機能を追加いたしました。 また、日本語以外の言語で記入されたテキストでも、日本語に翻訳した上でまとめますので、外国人支援員様にも便利に使って頂けると思います。
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