記事リスト : 支援記録(ケース記録) 支援記録(ケース記録)の記入作業の「効率 」と「精度 」を高めるだけでなく、効果的な情報共有により、記録を「資産 」として支援に活用して、福祉サービスの価値を持続的に高めていきましょう。
ケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 ) に事業所独自の記録用紙やエクセルやワードのテンプレート(様式)などを使っているケースも少なくないと思います。
テンプレートを利用することで、記録の体裁を統一できるだけでなく、「何を書くべきか」 という注目点を支援員同士で共有できるという効果もあります。さらに、記載すべきポイントをあらかじめ統一しておくことで、支援の方向性がブレにくくなる というメリットも期待できます。ここではもう一歩踏み込んで、記録をより“活かす”ための方法 について考えてみましょう。
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全ての利用者様の契約更新日や個別支援計画更新日などの情報を正確に記憶しておくのは難しいですよね。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」の支援記録記入ページには、記入する際に記録対象となる利用者様を選択する と、その利用者様の以下の情報が通知されます。
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例えば、児童発達支援事業所や放課後等デイサービス、グループホームなどでご活用いただけます。
児童発達支援 や放課後等デイサービス などをご利用されている保護者の方にとって、お子さまが事業所でどのような活動をしているのかは、とても気になることだと思います。 実際、多くの事業所では、支援員と保護者 の間でノート などを使って日々の様子を共有する取り組みが行われているのではないでしょうか。
あるいは、グループホーム などの現場でも、「支援内容や生活の様子を、日中活動先 の職員様と共有 したい」といったニーズや、「相談支援専門員 と記録情報をスムーズに共有 したい」といった声もあるかと思います。
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支援記録(ケース記録・ケア記録)を書いていく中で、その時事業所で取り組んでいるプロジェクトや活動などについて触れることもあると思います。
また、ケース記録だけでなく、サービス提供記録やヒヤリ・ハットなど、複数の種類に分けて記録・管理している事業所様もあると思います。
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毎日の支援業務の中で欠かせない支援記録( ケース記録・サービス提供記録・経過記録 )。だからこそ素早く記録を作成できるよう、なるべくシンプルな構成を心がけています。
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支援記録 ( サービス提供記録・ケース記録・ケア記録 ) や個別支援計画に限らず、文書の作成には Word を利用している事業所は少なくないようです。また、表形式で Excel を用いて記録している事業所も多いのではないでしょうか。
確かに文書の作成には Word が、一覧表の作成には Excel が、定番で使いやすいツールなのですが、支援記録や個別支援計画においては、時間をかけて書いた「記録データ」を、どれだけ「活かす」ことができるのか 、という点も重要で、これによって「支援の質」や「支援に使える時間」、「記録にかけた時間の価値」は大きく変わってきます。
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ケース記録一覧ページ
ケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を表示するページへ移動すると、ログインしている職員が関わっている利用者様の、直近1週間分の記録 が一覧表示されます。
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「ブレのない統一的な支援」を事業所全体で行っていく上で、それぞれの利用者様の個別支援計画の内容を常に把握しておくことは大切です。
それと同時に、その個別支援計画に沿って、今日まで誰がどのような支援を行ってきたのかを把握しておくことも無駄のない支援を行っていく上で大切ですよね。
利用者様の支援記録と支援計画を「ワンストップ」でリストアップ
「かんたん支援記録カンタン支援計画 」の支援記録一覧ページには、初期状態で直近の一週間で各利用者様がどのような支援を誰に受けてきたのかが表示されますが、ここで一覧内にある利用者様の名前部分をクリック してみてください。
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スマホやタブレットで(もちろんパソコンでも) 支援員同士かんたんに情報共有を!
ケア会議や事業所全体に関わる打ち合わせなど、職員間で共有するべき情報 は多岐にわたります。しかし、紙での回覧では時間がかかったり、職員同士の予定が合わなかったりして、情報共有 が思うように進まないことはありませんか?
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、ユーザー登録の際に、「引き継ぎ」や「業務日報」などを記入するための「記録対象ユーザ」を登録 することも可能です。事業所全体での共有が必要な伝達事項や会議録 などここに記入しておくことで、支援員間で情報をスムーズに共有できます。
また、記録された情報は、各支援員がそれぞれ都合の良いタイミングで非同期に確認することが可能です。時間を合わせる負担を減らし ながら、確実な情報共有 を実現します。
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