記事リスト : 支援記録(ケース記録)
支援記録(ケース記録)の記入作業の「効率」と「精度」を高めるだけでなく、効果的な情報共有により、記録を「資産」として支援に活用して、福祉サービスの価値を持続的に高めていきましょう。
障がい福祉の現場では、相談支援専門員や日中活動先の職員、グループホームの世話人、保護者など、多くの外部支援関係者との情報連携が欠かせません。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、事業所の支援員以外の外部関係者(相談支援専門員、日中活動先の職員、世話人、保護者など)に対して、「関係者アカウント」を発行することで、特定の利用者様の支援記録(ケース記録)を閲覧し、コメントすることが可能です。
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個別支援計画で立てた目標を意識しながら、ひとり一人の利用者様についてケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を記入していくことの大切さは分かっていても、実際にはなかなか難しいものですよね。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、個別支援計画の中に「#〇〇〇〇〇〇」といった形式でキーワードを設定しておくと、そのキーワードがケース記録の入力時に青いボタンとして表示され、ワンクリックで追加できるようになります。これにより、記録を書く際に計画の目標を意識しやすくなります。
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「かんたん支援記録カンタン支援計画」のケース記録(支援記録・ケア記録)入力画面には、日々の記録作業を少しでも簡単にすばやく入力するための工夫がたくさん組み込まれています。
一つひとつは小さなことですが、毎日の作業時間を少しずつ短縮していくことで、総作業時間に大きな差が出てきます。
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ケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 ) に事業所独自の記録用紙やエクセルやワードのテンプレート(様式)などを使っているケースも少なくないと思います。
テンプレートを利用することで、記録の体裁を統一できるだけでなく、「何を書くべきか」という注目点を支援員同士で共有できるという効果もあります。さらに、記載すべきポイントをあらかじめ統一しておくことで、支援の方向性がブレにくくなるというメリットも期待できます。ここではもう一歩踏み込んで、記録をより“活かす”ための方法について考えてみましょう。
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全ての利用者様の契約更新日や個別支援計画更新日などの情報を正確に記憶しておくのは難しいですよね。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」の支援記録記入ページには、記入する際に記録対象となる利用者様を選択すると、その利用者様の以下の情報が通知されます。
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支援記録を外部の支援関係者様と、「かんたんに共有したい」と思ったことはありませんか?
障がい福祉の現場では、
- 「相談支援専門員と記録情報をスムーズに共有したい」
- 「グループホームでの支援内容や生活の様子を、日中活動先の職員様と共有したい」
- 「児童発達支援や放課後等デイサービスをご利用のお子さまの様子を、保護者様にスムーズに伝えたい」
——そんな声が多くあるのではないでしょうか。
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支援記録(ケース記録・ケア記録)を書いていく中で、その時事業所で取り組んでいるプロジェクトや活動などについて触れることもあると思います。
また、ケース記録だけでなく、サービス提供記録やヒヤリ・ハットなど、複数の種類に分けて記録・管理している事業所様もあると思います。
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毎日の支援業務の中で欠かせない支援記録( ケース記録・サービス提供記録・経過記録 )。だからこそ素早く記録を作成できるよう、なるべくシンプルな構成を心がけています。
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支援記録(サービス提供記録・ケース記録・ケア記録)や個別支援計画を、今もWordやExcelで作成している事業所は少なくありません。特に中・小規模な事業所では、Excelでの記録が定着しているケースも多いかもしれません。
一方で、「今使っているExcelのテンプレートを、もう少し使いやすいものにできないか」と感じている方もいらっしゃるのではないでしょうか。WordやExcelも工夫次第でさまざまなことができますが、クラウド型のシステムでなければ実現しにくいことがあります。
例えば大きな違いを生むのが、
- 時間の積み重ねである「記録データ」を、どれだけ支援に「活かせるか」
- 「個別支援計画の目標を意識しながら日々の記録を重ね、次の支援につなげられるか」
テンプレートを改善するだけではなく、このような点が変わることで「支援の質」や「記録にかけた時間の価値」を大きく高めることも可能となります。
ここでは「WordやExcel」で支援記録を入力することと「かんたん支援記録カンタン支援計画」を使った場合を比較してみましょう。
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ケース記録一覧ページ
ケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を表示するページへ移動すると、ログインしている職員が関わっている利用者様の、直近1週間分の記録が一覧表示されます。
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