記事リスト : 支援記録(ケース記録)
支援記録(ケース記録)の記入作業の「効率」と「精度」を高めるだけでなく、効果的な情報共有により、記録を「資産」として支援に活用して、福祉サービスの価値を持続的に高めていきましょう。
個別支援計画で立てた目標を意識しながら、ひとり一人の利用者様についてケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を記入していくことの大切さは分かっていても、実際にはなかなか難しいものですよね。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、個別支援計画の中に「#〇〇〇〇〇〇」といった形式でキーワードを設定しておくと、そのキーワードがケース記録の入力時に青いボタンとして表示され、ワンクリックで追加できるようになります。これにより、記録を書く際に計画の目標を意識しやすくなります。
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支援記録(ケース記録・ケア記録)を書いていく中で、その時事業所で取り組んでいるプロジェクトや活動などについて触れることもあると思います。
また、ケース記録だけでなく、食事の提供記録やヒヤリハット報告書など、複数の種類に分けて記録・管理している事業所様もあると思います。
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記録を記入する際には、明快な文章をひと思いに素早く書けることが理想的ではありますが、時間がなかったり、経験が不足していたり、パソコンによる入力が苦手だったり、と何らかのハードルを感じてしまう状況はあります。
また、日本語に慣れていない外国人支援員様にとっては、日本語で記入すること自体、とても難しいことではないでしょうか。
そんなハードルを乗り越えるべく、支援記録記入ページにて、内容欄に記入されたテキストを
ボタン一つで、記録の書き方の基本をおさえた「記録調の文体(叙述形式)」として、簡潔にまとめる機能を追加いたしました。
この機能は、日本語以外の言語で記入されたテキストでも、日本語に翻訳した上でまとめますので、外国人支援員様にも便利に使って頂けると思います。
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支援記録がExcelで運用される背景
支援記録をExcelで管理している福祉事業所は多く、特に小規模事業所では一般的な運用方法として定着しています。 背景には、厚生労働省や自治体の参考様式がExcel形式で提供されていることや、既存のパソコンですぐに運用を始められる点があります。
また、職員の多くがExcelに慣れているため、新しいシステムの操作教育が不要という点も導入されやすい理由の一つです。 利用者数が少ない段階では、Excelで作成し、紙に出力しファイリングするといった方法でも十分に対応できるケースは少なくありません。
Excel運用で起こりやすい課題と見直すタイミング
一方で、利用者数や職員数が増えてくると、Excel運用では徐々に管理負担が大きくなっていきます。 運用開始当初は問題が見えにくくても、日々の記録が蓄積される中で、現場ではさまざまな負担が発生します。
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福祉サービスを提供している事業所にとって、ケース記録を始めとする各種記録(サービス提供記録・支援記録・介護記録・ケア記録・経過記録・業務日誌など)はサービスを提供したことを証明する書類として重要な役割を担っています。しかし、記録の役割はそれだけではありません。「いつどのような支援をしたのか」ということを振り返り、支援の方向性を検討・改善するための「情報資産」でもあるのです。
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福祉・介護の現場では、利用者支援と並行して、支援記録を作成することが欠かせません。一方で、限られた時間の中で記録を記入することに負担を感じている現場の支援員の方も多いのではないでしょうか。
本記事では「かんたん支援記録カンタン支援計画」を使って、定型文やテンプレートの活用を中心に記録業務を効率化するさまざまな方法について、グループホームの夜勤業務を例に、具体的な活用例をご紹介します。
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「かんたん支援記録カンタン支援計画」はPCはもちろん、スマートフォン・タブレット端末にも対応していますが、現代のこれらの端末には、文字入力方法のひとつとして、音声認識による入力方法が用意されていることがほとんどです。
この機能を活用することで「かんたん支援記録カンタン支援計画」への入力も音声で行うことが出来ますので、文字入力が苦手な方や、タイプする時間がない場合などにも、素早くかんたんに記録することができます。※音声入力機能は、OS(Windowsなど)に標準搭載されている機能となります。
TIPS : 音声でラフに入力した内容を、生成AIで記録文体として整えることもできます。
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支援記録 ( ケース記録・サービス提供記録・経過記録 ) には、ケースごとに様々な主旨や目的で書かれた文章が混在してくることもあります。 そのような「主旨」や「目的」など、意味的に近い「内容ごと」「課題ごと」という抽象的な条件に対してでも、記録の中から探し出せるよう、「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、ハッシュタグによる抽出ができるようになっています。
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就労継続支援B型事業所では、日々の作業実績を正確に残すことが、工賃算定や支援計画の振り返りに欠かせません。 そこで提案したいのが、利用者様ご本人による「QRコード」のスキャンによる登録方法です。作業を終えた利用者様が自らQRコードを読み込むことで、その場で作業実績が記録されます。
この方法には三つの大きなメリットがあります。
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「かんたん支援記録カンタン支援計画」ではケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を入力する際に適用される「共通テンプレート」や「個別テンプレート」を設定できますが、さらにもっと手軽に、端末ごとの記録用のテンプレート・定型文を登録しておくことも可能です。 ( 職員様ID単位での端末間の同期も可能です )
こちらの方法は、支援記録記入ページにて、テンプレートとして登録しておきたい内容を「内容」欄に入力し、「テンプレート登録」ボタンを押すだけで登録できますので、気軽に、簡単にご利用いただけます。
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