福祉現場における記録の本質は、単なる業務の報告ではなく「支援の質を向上させるための資産となる」点にあります。この貴重なデータを最大限に引き出し、効率的かつ低コストで活用可能な基盤として整備できるのが、クラウド型記録システム「かんたん支援記録カンタン支援計画」です。
しかし、どれだけ優れたシステムが整っていても、「どのように書くべきか」という記録に盛り込むべき重要な要素を理解していなければ、現場で本当の意味で活かすことはできません。
前回は、『相談援助職の記録の書き方―短時間で適切な内容を表現するテクニック』という書籍を参考に、ケース記録（ ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 ）の目的や、記録の歴史的背景について要約しました。
今回はその続きとして、現場の支援者がどのような視点でケース記録を記入するべきかについての具体的な記載ポイントを分かりやすく紹介していきます。
続きを読む現在、世界中で猛威をふるっている「新型コロナウイルス」。日本でもたくさんの方が感染し、福祉従事者の身にも降り掛かってきています。
このウイルスの特徴から、感染しやすい条件をさけるためには、「３つの密」を避けることが重要といわれているのは、皆様ご存知のとおりです。
現在、電話やテレビ会議システムなどによる「テレワーク支援 」でも、場合によっては「出席」と認定される状況ではありますが、基本的に福祉業界は、濃厚接触せざるを得ない場面が多く、ソーシャルディスタンス（人との物理的距離）を保つことが難しいという側面があります。
続きを読む障がい福祉の現場ではご家族や相談支援専門員、グループホームの世話人といった支援関係者といった多くの関係者との情報の連携が欠かせません。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、事業所の支援員以外の外部関係者に対して、特定の利用者様の支援記録(ケース記録)を閲覧し、コメントできる機能を備えています。
基本的には特定利用者様のすべての記録を閲覧可能にする機能なのですが、必要な記録だけを表示することで、より効率的に情報共有ができますので、その方法をお伝えしたいと思います。
続きを読む個別支援計画で立てた目標を意識しながら、ひとり一人の利用者様についてケース記録（ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 ）を記入していくことの大切さは分かっていても、実際にはなかなか難しいものですよね。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、個別支援計画の中に「#〇〇〇〇〇〇」といった形式でキーワードを設定しておくと、そのキーワードがケース記録の入力時に青いボタンとして表示され、ワンクリックで追加できるようになります。これにより、記録を書く際に計画の目標を意識しやすくなります。
続きを読む児童発達支援や放課後等デイサービスなどをご利用されている保護者の方にとって、お子さまが事業所でどのような活動をしているのかは、とても気になることだと思います。 実際、多くの事業所では、支援員と保護者の間でノートなどを使って日々の様子を共有する取り組みが行われているのではないでしょうか。
あるいは、グループホームなどの現場でも、「支援内容や生活の様子を、日中活動先の職員様と共有したい」といったニーズや、「相談支援専門員と記録情報をスムーズに共有したい」といった声もあるかと思います。
福祉支援の現場では、利用者さまの対応が優先となるので、事務作業にじっくり時間を割くのが難しいことも多いかと思います。
そのような状況の中で、各支援員が記録を作成し内容を相互に確認しながら支援の方向性をそろえていくことは、決して簡単なことではありません。支援の質を保つためには、継続的な工夫と意識づけが求められます。
この課題を解決するには、ちょっとした隙間時間に少しずつ記録を追記したり、その内容を関係者と共有できる環境を整えることが大切です。
一回あたりの作業時間は短くても、積み重ねることで大きな負担軽減と支援の質の向上につながります。
支援記録 ( サービス提供記録・ケース記録・ケア記録 ) や個別支援計画に限らず、文書の作成には Word を利用している事業所は少なくないようです。また、表形式で Excel を用いて記録している事業所も多いのではないでしょうか。
確かに文書の作成には Word が、一覧表の作成には Excel が、定番で使いやすいツールなのですが、支援記録や個別支援計画においては、時間をかけて書いた「記録データ」を、どれだけ「活かす」ことができるのか、という点も重要で、これによって「支援の質」や「支援に使える時間」、「記録にかけた時間の価値」は大きく変わってきます。
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ケア会議や事業所全体に関わる打ち合わせなど、職員間で共有するべき情報は多岐にわたります。しかし、紙での回覧では時間がかかったり、職員同士の予定が合わなかったりして、情報共有が思うように進まないことはありませんか？
「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、ユーザー登録の際に、「引き継ぎ」や「業務日報」などを記入するための「記録対象ユーザ」も作成できます。事業所全体での共有が必要な伝達事項や朝会連絡などをここに記入しておくことで、支援員同士で必要な情報をスムーズに共有できます。
また、記録された内容は、各支援員が都合のよいタイミングで確認することができます。時間を合わせる負担を減らしながら、確実な情報共有を実現します。
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障害者福祉・介護福祉事業に携わる者にとって、毎日の支援記録 ( サービス提供記録・ケース記録・ケア記録 ) は「質の高い支援」を行う上でも、不可欠なものです。
ただ、日々の忙しい支援業務の中で、記録に費やす「時間」は、その情報を活用できなければ、「無駄」にさえ感じられてしまうものかもしれません。
一方、記録情報を費やした時間以上に、支援や業務に活用できる「環境」があれば、その「活用度」に応じたプラスの成果を創り出す「資産」となります。
そして、その資産の持つ価値は、一過性のものではありません。
現場で得た「知」は職員一人ひとりにも共有された上、日々集積されて集合知となり、現場へとフィードバックされて「カイゼン」され、その「知」がまた集積される、というサイクルを繰り返していくことで、継続的な「支援の質の向上」を事業所にもたらしてくれます。
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