障害福祉のケース記録・支援記録を共有活用しやすく。
支援の価値を最大化するための
クラウド型障害福祉記録ソフト

わずかな費用で効果大!障害福祉記録ソフト「かんたん支援記録カンタン支援計画」
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記事リスト : 情報共有

ベストプラクティス : 支援記録と個別支援計画の連携によるPDCAサイクルの構築法 : それぞれの目標達成のために情報の有効活用を。

「かんたん支援記録カンタン支援計画」は、支援記録 ( ケース記録・サービス提供記録・経過記録 ) の作業効率化や、日常的に「」を共有しフィードバックできる、などの基礎的な「環境」による導入効果 ( こちらも短期のPDCAサイクルといえます ) も十分にありますが、この記事では「より効果的な使い方」として、無理なく自然に「支援の質を継続的に改善していくための良い循環」を作り出す方法をご紹介いたします。 ポイントは「#」の一文字です。

ここでは、よく知られているフレームワークである、「PDCAサイクル」を用いて Plan (計画) / Do (実行) / Check (評価) / Act (改善) の各フェーズ毎に説明させて頂きます。

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支援記録(ケース記録)と個別支援計画を自然に連携させることで、より良いフィードバックを循環させ、支援力の持続的な向上へと繋げましょう。

個別支援計画を日常的に意識して、日々の支援に活かしましょう。

福祉の支援においては、「関係者同士での連携」つまりチームでの支援体制づくりが欠かせません。基本となるのは、個別支援計画に基づいて、それぞれの支援関係者が共通の認識を持ちながら支援にあたることです。

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ケース記録の書き方・参考図書紹介『相談援助職の記録の書き方‐短時間で適切な内容を表現するテクニック』その2

福祉現場における記録の本質は、単なる業務の報告ではなく「支援の質を向上させるための資産となる」点にあります。この貴重なデータを最大限に引き出し、効率的かつ低コストで活用可能な基盤として整備できるのが、クラウド型記録システム「かんたん支援記録カンタン支援計画」です。

しかし、どれだけ優れたシステムが整っていても、「どのように書くべきか」という記録に盛り込むべき重要な要素を理解していなければ、現場で本当の意味で活かすことはできません。

前回は、『相談援助職の記録の書き方―短時間で適切な内容を表現するテクニック』という書籍を参考に、ケース記録( ≒ 支援記録・サービス提供記録・経過記録 の目的や、記録の歴史的背景について要約しました。

今回はその続きとして、現場の支援者がどのような視点でケース記録を記入するべきかについての具体的な記載ポイントを分かりやすく紹介していきます。

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ケース記録システムの活用で障害福祉サービスもできるだけテレワークに。新型コロナウイルス感染予防対策について。

現在、世界中で猛威をふるっている「新型コロナウイルス」。日本でもたくさんの方が感染し、福祉従事者の身にも降り掛かってきています。

このウイルスの特徴から、感染しやすい条件をさけるためには、「3つの密」を避けることが重要といわれているのは、皆様ご存知のとおりです。

現在、電話やテレビ会議システムなどによる「テレワーク支援 」でも、場合によっては「出席」と認定される状況ではありますが、基本的に福祉業界は、濃厚接触せざるを得ない場面が多く、ソーシャルディスタンス(人との物理的距離)を保つことが難しいという側面があります。

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情報共有を効率化!職員以外の支援関係者に対して見せたいケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )だけを、安全・かんたんに共有できます。

障がい福祉の現場ではご家族や相談支援専門員、グループホームの世話人といった支援関係者といった多くの関係者との情報の連携が欠かせません。

「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、事業所の支援員以外の外部関係者に対して、特定の利用者様の支援記録(ケース記録)を閲覧し、コメントできる機能を備えています。

基本的には特定利用者様のすべての記録を閲覧可能にする機能なのですが、必要な記録だけを表示することで、より効率的に情報共有ができますので、その方法をお伝えしたいと思います。

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支援記録(ケース記録・ケア記録)記入時に、個別支援計画で立てた目標を確認できると同時に、関連する記録を簡単に時系列で抽出できます。

個別支援計画で立てた目標を意識しながら、ひとり一人の利用者様についてケース記録( 支援記録・サービス提供記録・経過記録 )を記入していくことの大切さは分かっていても、実際にはなかなか難しいものですよね。

「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、個別支援計画の中に「#〇〇〇〇〇〇」といった形式でキーワードを設定しておくと、そのキーワードがケース記録の入力時に青いボタンとして表示され、ワンクリックで追加できるようになります。これにより、記録を書く際に計画の目標を意識しやすくなります。

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利用者さんの支援記録(ケース記録)を、ご家族や相談支援員様などの各関係者様とも共有できます。

例えば、児童発達支援事業所や放課後等デイサービス、グループホームなどでご活用いただけます。

児童発達支援放課後等デイサービスなどをご利用されている保護者の方にとって、お子さまが事業所でどのような活動をしているのかは、とても気になることだと思います。 実際、多くの事業所では、支援員と保護者の間でノートなどを使って日々の様子を共有する取り組みが行われているのではないでしょうか。

あるいは、グループホームなどの現場でも、「支援内容や生活の様子を、日中活動先の職員様と共有したい」といったニーズや、「相談支援専門員と記録情報をスムーズに共有したい」といった声もあるかと思います。

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福祉支援にこそ、クラウドサービス。さて、パッケージソフトとの違いとは?

福祉支援の現場では、利用者さまの対応が優先となるので、事務作業にじっくり時間を割くのが難しいことも多いかと思います。

そのような状況の中で、各支援員が記録を作成し内容を相互に確認しながら支援の方向性をそろえていくことは、決して簡単なことではありません。支援の質を保つためには、継続的な工夫と意識づけが求められます。

この課題を解決するには、ちょっとした隙間時間に少しずつ記録を追記したり、その内容を関係者と共有できる環境を整えることが大切です。
一回あたりの作業時間は短くても、積み重ねることで大きな負担軽減と支援の質の向上につながります。

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Microsoft Word / Excel を使って支援記録(ケース記録)や個別支援計画を作成すると、データの活用が難しくありませんか?

支援記録 ( サービス提供記録・ケース記録・ケア記録 ) や個別支援計画に限らず、文書の作成には Word を利用している事業所は少なくないようです。また、表形式で Excel を用いて記録している事業所も多いのではないでしょうか。

確かに文書の作成には Word が、一覧表の作成には Excel が、定番で使いやすいツールなのですが、支援記録や個別支援計画においては、時間をかけて書いた「記録データ」を、どれだけ「活かす」ことができるのか、という点も重要で、これによって「支援の質」や「支援に使える時間」、「記録にかけた時間の価値」は大きく変わってきます。

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支援記録(ケース記録・ケア記録)だけでなく、会議録なども。権限設定で支援員間での「必要な情報」の共有が、かんたんスムーズに。

スマホやタブレットで(もちろんパソコンでも)
支援員同士かんたんに情報共有を!

ケア会議や事業所全体に関わる打ち合わせなど、職員間で共有するべき情報は多岐にわたります。しかし、紙での回覧では時間がかかったり、職員同士の予定が合わなかったりして、情報共有が思うように進まないことはありませんか?

「かんたん支援記録カンタン支援計画」では、ユーザー登録の際に、「引き継ぎ」や「業務日報」などを記入するための「記録対象ユーザ」も作成できます。事業所全体での共有が必要な伝達事項や朝会連絡などをここに記入しておくことで、支援員同士で必要な情報をスムーズに共有できます。

また、記録された内容は、各支援員が都合のよいタイミングで確認することができます。時間を合わせる負担を減らしながら、確実な情報共有を実現します。

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「記録のための記録」
で終わらせないために、
情報を活性化しましょう。
「かんたん支援記録カンタン支援計画」のワークフロー
このシステムの概要と目的